肾病患者如果尿量正常,无少尿和肾功能衰竭,应多食蔬菜、水果,以获得充足的维生素。如出现尿少,特别是尿量不足500毫升时,则要选择性食用蔬菜恶化水果。因为蔬菜和水果一般含钾较高。血钾过高,可致心跳骤停,危及生命。含钾较高的水果有西瓜、香蕉、菠萝、芒果、香瓜;含钾较高的蔬菜有菠菜、胡萝卜、马铃薯、扁豆、海带、紫菜等。
(1) 根据来源不同,可将脂肪分为动物性脂肪和植物性脂肪两大类.其中动物性脂肪又可细分为两类,一类是水产动物脂肪,这一类脂肪比较容易消化;另一类是陆生动物脂肪,如猪油,鸡油等.植物性脂肪主要指的是各种色拉油,如花生油,菜籽油,豆油,橄榄油等.
(2) 根据饱和程度不同,可分为饱和脂肪酸与不饱和脂肪酸两大类,而不饱和脂肪酸中,有些是人体自身不能合成的,必须要由食物供给的,称为必需脂肪酸.含饱和脂肪酸较多的称为”饱和脂肪’,含不饱和脂肪酸较多的称为”不饱和脂肪’.一般来说动物性脂肪属于饱和脂肪,在常温下呈固体的形态;植物性脂肪属于不饱和脂肪,主要以液体形式存在.
脂肪是人体的重要组成部分,又是含热量最高的营养物质.脂肪是由碳,氢,氧元素所组成的一种很重要的化合物.有的脂肪中还含有磷和氮元素,是机体细胞建成,转化和生长必不可少的物质.我国成年男子体内平均脂肪含量约为13.3%,女性稍高.人体脂肪含量因营养和活动量而变动很大,饥饿时由于能量消耗可使体内脂肪减少.人体所需的总能量的10%--40%由脂肪提供,它所提供的热量比相同重量的蛋白质和碳水化合物(糖类)多一倍.
慢性肾脏病的发生发展是一个肾脏功能逐步损坏的过程,患病早期,肾功能是可以代偿(代偿:当某个器官发生病变时,由该器官的健全部分或其他器官来代替补偿它的功能)的,如果治疗不当,逐步会发展到肾功能无法代偿,即失代偿。早期治疗对该疾病的发展进程非常重要。现在大家普遍公认的一个观点是,只要肾功能受损到一定程度:如肾小球滤过率(GFR)小于60ml/min或糖尿病肾病一旦出现蛋白尿,就应该开始采用低蛋白饮食,同时补充复方α-酮酸(开同○R)
食品交换份的应用将大大丰富您的日常生活,并使食谱的设计简单化。您可以根据自己的饮食习惯、经济条件、季节、市场供应情况等选择食物。在不超出或保证控制全天总热量和总蛋白质量的前提下,糖尿病肾病患者也可以和正常人一样选食,使膳食不再单调枯燥,从而在饮食上提高生活质量。
⑴Ⅰ~Ⅲ期糖尿病肾病的肾脏病变处于可逆阶段,及早进行营养治疗、积极控制血糖和血压,可以逆转病变的发生。
⑵Ⅳ~Ⅴ期糖尿病肾病的肾功能进行性下降,合理的营养治疗可以延缓肾功能下降的速度,延长进入透析的时间。
⑶有效避免娘尿病肾病治疗期间发生营养不良
⑷减少各种并发症的发生。
⑸减轻糖尿病肾病患者心理负担,提高生活质量。
(1) 延缓肾脏病的进展,推迟开始透析的时间
(2) 改善营养状况,提高生存率
(3) 减少体内毒素,减轻临床症状,改善生活质量
(4) 纠正各种代谢紊乱,减少并发症
麦淀粉是将小麦、玉米或者红薯等主食中的植物蛋白提取出去,成为不含有植物蛋白的主食。用麦淀粉代替普通的面粉和大米,可以降低植物蛋白的摄入。
优质低蛋白质饮食
在限制蛋白质总量的前提下(0.6~0.8g/kg体重)必须有50%以上来自优质蛋白质。如:奶类、蛋、鱼、禽、肉及黄豆制品。其余蛋白质由五谷类、蔬菜、水果来提供。
每日必须保证充足的热量
控制蛋白质摄入的同时,须配合足够的热量摄取。热量摄取每天体重30~35千卡每公斤体重,以维持理想的体重为原则。若热量摄取不足,会引起身体组织蛋白质的分解,增加含氮废物的产生。应以复合碳水化合物为主的糖类和植物油为主的单不饱和脂肪酸构成热量的主要来源,糖类和脂类最好与富含蛋白质的食品一起摄入。
(1) 选用瘦肉,尽量去除可见的油脂。
(2) 多食用鱼肉、鸡肉,少吃猪、牛肉。
(3) 多采用清蒸、水煮、清炖、凉拌等低油方式烹调食物。
(4) 少吃油炸食品,采用煎炒方式烹调时,尽量用植物油。
(5) 糕点、点心、零食、坚果等食物中都含有较多的油脂,应注意控制。