北京宋先生：费博士，我是一个患病8年的慢性肾病患者，近期医生建议我使用复方α－酮酸，说能给我补充蛋白，请问这是保健品么？有用吗？ 费博士信箱：复方α－酮酸不是保健品，而是有药准字号的药品，但因为它能极大地帮助低蛋白饮食的肾病患者改善身体状况，所以有越来越多的医生会推荐给患者使用。 复方α－酮酸，富含8种必需氨基酸和α-酮酸的钙盐。 补充必需氨基酸，可使肾衰患者即使在低蛋白饮食的情况下，也可增加体内蛋白质的合成，并可纠正患者必需氨基酸和非必需氨基酸的失衡。另外低蛋白饮食大大减少了磷的摄入，可降低血磷水平，减轻钙磷代谢紊乱。复方α-酮酸制剂中的α-酮酸是合成氨基酸的原料，在体内可转变为必需氨基酸。 单纯使用必需氨基酸可使必需和非必需氨基酸比例适当，但氨基酸本身含氮，通过代谢也会产生含氮废物，这些含氮废物通过肾脏排泄会加重病肾的负担；还有研究表明必需氨基酸会改变肾脏血流动力，引起高滤过，导致残存的肾单位进一步毁损。而应用酮酸的好处在于：酮酸不含氮，不会引起体内含氮代谢物增多，再者，α-酮酸与体内的氨基结合生成必需氨基酸还能使含氮废物再利用，因而优于必需氨基酸。复方α-酮酸制剂含有钙盐，对纠正钙磷代谢紊乱，减轻继发性甲旁亢也有一定的疗效。

服用钙剂（开同中也含有钙的成分）的主要目的是结合食物中的磷，以控制高磷血症。如前所述，几乎所有的食物中都含有磷，事实上，只要有蛋白，就有磷的成分，因此，在吃饭时服用上述药物，能够最大限度的将食物中的磷结合掉一部分，可减轻高磷血症的程度。

问：我于2006年发现患有肾衰，当时肌酐260，尿素氮19，经过住院治疗，现在肌酐540，尿素氮41。从发病到现在，我服用过析清、金水宝、肾炎舒。请问专家，有没有更好的药物和治疗方法。听说开同疗效不错，请问如何用药？ 答：开同是慢性肾脏病的理想治疗药物。如果经济条件允许，并且能够长期用的话，不妨服用开同。由于您的肌酐已达到540，必须引起高度重视，因为病情很容易会进展到透析阶段。可加服中药汤剂及其他治疗，但建议到正规中医院就医。

已经接受进入腹透或血透的患者一般采取放开蛋白质摄入（即不对饮食中的蛋白严加限制）。但在透析过程中会丢失大量的蛋白质，需要从饮食中得到补充。而且，透析阶段的患者往往食欲不振，或者恶心，呕吐难以进食，不能从食物中获得充分的优质蛋白质供应。这时，服用开同就是一个简单可行的方案。 肾功能衰竭的患者如果发生了营养不良，会使免疫力降低，加重病情，因此，必须努力纠正。

(1) 利用含氮废物合成必需氨基酸,减少尿毒症毒素,减轻临床症状. (2) 增加胰岛素敏感性,改善糖代谢. (3) 改善脂代谢. (4) 改善钙磷代谢,改善继发性甲状旁腺功能亢进,预防肾性骨病. (5) 改善代谢性酸中毒. (6) 保证营养状态,提高生活质量. (7) 延缓慢性肾脏疾病进展

(1) 利用含氮废物合成必需氨基酸,减少尿毒症毒素,减轻临床症状 (2) 增加胰岛素米感性,改善糖代谢. (3) 改善脂代谢,减少心血管疾病的发生 (4) 改善钙磷代谢,改善继发性甲状腺功能亢进,预防肾性骨病 (5) 改善代谢性酸中毒 (6) 保证营养状态,提高生活质量 (7) 延缓糖尿病肾病的进展

(1) 开同是有明确治疗作用,用以延缓慢性肾脏病进展的药品,并非保健品,请您在医生的处方和指导下使用. (2) 用法与剂量:口服每日3次,每次4~8片(即1片/5kg/天,分三次服用),用餐期间整片服下.包装规格:每盒100片薄膜衣片. (3) 每片开同重量为630毫克,主要成分是α-酮酸和必需氨基酸,每片开同中还有50毫克的钙,对慢性肾脏病患者普遍存在的钙磷代谢紊乱也有一定的改善作用,还可以治疗肾性骨病. (4) 开同不同于普通的必需氨基酸类药物,它本身是一种复方制剂,具有独特的作用机理,是通过与含氮废物的结合来生成必需氨基酸,一方面减少了尿毒症毒素在体内的蓄积,另一方面又补充了人体必需的营养素,所以,开同对慢性肾脏病的治疗效果是普通必需氨基酸类药物所不能比拟的.

(1)开同(复方α-酮酸)是有明确的治疗作用,用以延缓糖尿病肾病进展的药物,并非保健品,请您在医生的处方和指导下使用. (2)用法与计量:口服每日3次,每次4~8片(即每5公斤体重1片/天,分三次口服),用餐期间整片服下.包装规格:每盒100片薄膜衣片. (3)每片开同(复方α-酮酸)重量为630毫克,主要成分是含α-酮酸的必需氨基酸,每片开同(复方α-酮酸)中还有50毫克的钙,对糖尿病肾病患者普遍存在的钙磷代谢紊乱也有一定的改善作用,还可以治疗肾性骨病. (4)开同(复方α-酮酸)不同于普通的必需氨基酸类药物,它本身是一种复方制剂,具有独特的作用机理,是通过与含氮废物的结合来生成必需氨基酸,一方面减少了尿毒症毒素在体内的蓄积,另一方面又补充了人体必需的营养素,所以开同(复方α-酮酸)对糖尿病肾病的治疗效果是普通必需氨基酸类药物所不能比拟的.

限制饮食中蛋白质的摄入量是延缓糖尿病肾病进展的重要环节,但单纯地低蛋白饮食容易发生营养不良,营养不良同样会加速肾脏病的进展,增加死亡的风险性.在应用低蛋白饮食方案的同时补充开同(复方α-酮酸)正是为了达到延缓肾脏损伤进展与防止营养不良的双重功效,因为开同(复方α-酮酸)可理解为”去掉氨基的氨基酸”,它在人体中能够与含氮的废物(尿素氮)结合,转化为人体所需要的8种必需氨基酸以及肾脏病患者自身不能合成的组氨酸和酪氨酸,共10种氨基酸,达到”变废为宝”的目的.-

限制饮食中蛋白的摄入量是延缓慢性肾脏病进展的必须，但单纯的低蛋白饮食容易发生营养不良，营养不良同样会加速肾脏病的进展，增加死亡的风险性。在应用低蛋白饮食方案的同时补充开同○R（复方α-酮酸）正是为了达到延缓肾脏病进展与防止营养不良的双重功效，因为开同○R（复方α-酮酸）可理解为“去掉氨基的氨基酸”，它被人体吸收后，能与含氮的废物（尿素氮）结合，转化为人体所需要的8种必需氨基酸以及肾脏损伤患者自身不能合成的组氨酸和酪氨酸，共10种氨基酸，达到“变废为宝”的目的。