问：前段时间在医院体检，我被确诊为患了尿毒症，医生在得知我父亲生前也患有尿毒症病之后，跟我说不排除遗传的关系，请问，尿毒症还可以遗传吗？那我的女儿以后会不会也因为我患上这病啊？ 答：我们知道，尿毒症是各种肾脏病晚期共有的临床综合征，是进行性慢性肾功能衰竭的终末阶段。也就是说，尿毒症是由许多疾病导致肾脏损害的最终结果，尿毒症不是有遗传性的疾病，但是导致尿毒症的原发病有些是有遗传性的，如遗传性肾炎、多囊肾等。所以患有遗传性肾脏疾病的患者，应该在自己确诊之后督促自己的子女尽快体检、定时体检，争取做到早发现，早治疗，以免贻误病情。

慢性肾脏病的发病是由多种因素共同造成的，其发病机制也十分复杂，但具有以下危险因素的人群发病率明显增高，应高度警惕。首先患有糖尿病、高血压、心血管疾病的人和有肾脏病家族史的人更容易得慢性肾病，其次代谢性疾病（肥胖、高血脂、高尿酸）、长期食用肾毒性药物（非甾体抗炎药、抗菌素等）、慢性泌尿道感染、尿路梗阻、高凝状态、自身免疫型疾病（红斑狼疮等）、高蛋白饮食、吸烟、饮酒过度、低出生体重、年龄65岁以上等也易患慢性肾脏病。

肾病综合征是由一组由多种原因包括慢性肾炎引起的临床症群，临床表现为大量蛋白尿、严重水肿、低蛋白血症和高脂血症。 临床主要表现为大量持久的蛋白尿、水肿、高脂血症等，有血容量不足者血尿素氮常有轻度升高，此乃因肾小球滤过率降低而肾小管重吸收相对正常所致。因原发病变不同，肾产现综合征可合并有肾功能不全。 1.蛋白尿蛋白尿临床表现为尿中有泡沫。24h尿蛋白总量可在3.5g以上，有高达30g者，病程愈长，营养不良表现越明显，常有贫血、乏力、毛发稀疏、枯黄、肤色苍白失去润泽、指甲可见白色横行的宽带（Muchreke线）等。儿童患者可影响其生长发育。 2.水肿轻重不等，轻者可局限于眼脸部及足踝，重者波及全身，可有胸腹水。水肿常受摄入的钠量、病人的体位、组织的弹性、输入液量以及有无心肝疾患的影响，其严重程度与蛋白尿及低蛋白血症的程度不完全成线性比例。 3.高脂血症血浆白蛋白降低时，血浆胆固醇一般明显增高，甘油三酯和磷脂亦增加。

有患者疑问说自己一直有肾脏疾病，现在肌酐已经780了，是不是“尿毒症”呢？针对此类患者的疑问，专家解释说单纯的从理论上来看，患者肌酐升高到780，可以判断为慢性肾脏病晚期了，也就是俗称“尿毒症”期了。但是还得结合患者身体的症状表现来看，有的患者肾脏排水能力下降严重，排毒能力下降，身体症状非常的严重，那么可以说是”尿毒症”了；有的患者由于自身情况相对轻缓，病理损伤相对轻，那么这个时候就相对来说属于肾衰竭的失代偿期。

问：爷爷前段时间觉得胃疼，我们就陪着他在当地的一家药堂用中药调理(其中有一味中药木通，用量是每天15克)，治了三个月，结果越吃越严重，身体状况越来越糟，还出现了腰痛乏力，眼睛和腿也肿了起来。我们带着爷爷赶紧去医院检查，结果医生说爷爷的肾功能严重受损,而且医生说这可能跟爷爷服用的中草药有关。 答：社会上有很多人有病爱去江湖郎中处看病，愿意看中医吃中药，但这里就有一个问题值得重视，某些中草药的毒副作用，特别是一些有利尿、活血化淤作用的药物，如木通、雷公藤、斑蝥、草乌、马兜铃、雄黄、朱砂、蜈蚣等可能有一定的肾毒性，以上这些中药长期大量服用，都会损害肾脏。像您的爷爷由刚开始的胃病发展为肾功能受损，很可能是长期服用的中草药中的一些成分还有肾毒性，伤到了肾脏。因此，还是建议患者有病先去正规医院诊断，弄清楚了再遵医嘱吃药，不可病急乱投医。

慢性肾炎患者免疫功能下降，体力也差，特别是伴有贫血、低蛋白血症、肾衰竭的病人，但并非卧床休息或安逸不动就好，有能力工作或运动的人应该参加工作运动，以增强对生活的自信心。 但是，对于慢性肾炎或伴急性发作者，下列情形不宜进行体育活动： 1.水肿明显，甚至胸、腹水，全身浮肿者； 2.伴心肺功能受损的，咳嗽、气急，甚至咳血； 3.严重高血压，头晕明显； 4.肾功能损伤明显，少尿呕吐者，或肾功能正常、血尿严重； 下列患者可以正常工作或学习： 慢性肾炎患者肾功能正常； 急性肾炎完全缓解2年以上； 尿蛋白较少，一个（+）以下，尿中少量红细胞的； 无高血压或高血压而尿蛋白＜1g/d，可以上学或工作。 肾衰竭（包括规律性透析）的患者只要身体状况允许，也可以活动或从事轻体力工作，但要注意活动要循序渐进，轻松舒适，时间合理，不宜长时间、剧烈或在寒冷天气中活动。

问：前不久公司组织体检，我被告知尿液中含有微量蛋白，我知道肾病患者好像尿液中会有微量蛋白，那么我是不是可能患上了肾脏病呢？ 答：不一定是患有疾病才可能导致尿中出现微量蛋白，健康人在某些情况下，也可能出现暂时性蛋白尿。比如说发烧时体检，尿液中可能发现微量蛋白，这类人群需要退烧后复查，以确定尿液中的蛋白量是否正常；如果在体检的前一天或当天有过量运动，也可能在尿中检出微量蛋白。这是因为运动会使血液循环加速，从而肾脏血流增加，导致肾小球滤过压增加，体检时就表现为微量蛋白。此外，若体检前站立时间过长，也可能导致蛋白量的增加，这是由于直立体位会使前突的脊柱压迫肾静脉，或因直立过久肾脏下移造成肾静脉扭曲继而肾静脉淤血所致。体检前摄入过多高蛋白食物或过多饮酒，这会导致肾脏负荷量加重，从而引起蛋白量增加。这四种情况导致的尿蛋白都属于功能性尿蛋白，原因去除后蛋白尿即可迅速消失。 针对以上四种情况而导致体检出现微量尿蛋白的情况，建议体检前避免剧烈运动、饮食规律，且体检要在休息、安静的状态下进行，才能尽可能地获得正常体质下的体检结果。若因为以上原因导致体检结果不正常，可以在稍后几天进行复查。

糖尿病肾病是由于糖尿病长期血糖增高造成的肾脏损害。狭义的糖尿病肾病特指由于高血糖导致的，以血管损害为主的肾小球病变。糖尿病肾病是糖尿病病人最重要的致死原因之一。 糖尿病肾病的发生于其他慢性并发症一样，是多种因素综合作用所致。包括血糖控制不佳、生化改变、遗传因素、摄入过量的蛋白质、高血压、脂肪代谢异常、血小板功能亢进、吸烟等。

有家族遗传病史的人 膳食中蛋白质摄入高的人 患有糖尿病但血糖控制不好的人 患有高血压但血压控制不好的人 其他如吸烟,高脂血症的人

持续或反复发作的高钙血症患者 动脉钙化患者 无动力型骨患者 甲状旁腺激素(PTH)水平持续过低患者