问:
我父亲有冠心病、高血压7年,2008年11月中旬查出了肾衰竭。后来医生开了下列药:海昆肾喜胶囊、金水宝、药用碳、碳酸氢钠、银杏达莫注射液、促红素、叶酸片、生血宁片,还有一些营养药。用了10天,2009年2月5号复查,结果为:血肌酐370,尿素氮35,血红蛋白只有68,尿蛋白还是3个+。后来在当地医院治疗一周,医生又给开了开同、单硝酸异山梨脂、疏血通、促红素。做了全面检查,其他脏器没有问题。现在肌酐410,尿素氮25,尿蛋白2个+,血压控制125/75。我们现在家用药:海昆肾喜胶囊、金水宝、药用碳、碳酸氢钠、银杏达莫注射液、促红素、叶酸片、生血宁片,还有一些营养药。双肾B超左边97×60,右边96×47。血压100/150mmHg。请问专家,我父亲是继续用现在的药,还是改用中药?如何控制血压?
答:
由于肾脏无明显萎缩,且肌酐上升较快,因此建议查查ANCA及血沉,双肾动脉检查。可考虑用些中药,但建议去正规的中医院,或大医院的肾内科。一般讲血压是可以控制的。但用量及药物种类是普通高血压的4~5倍。不建议用尼福达。可换成波依定或施慧达或络活喜。如果经济好的话,可用拜心同。另外,可加用倍他乐克,但需医生指导,了解有无禁忌症。