走好饮食“平衡木”

限制磷摄入是预防和治疗高磷血症的重要措施。但是,磷存在于大部分的食物中,很难控制总量摄入。尤其是对于血液透析患者,限制饮食磷摄入就处于两难境地:因为患者需要摄入较多的蛋白质,而蛋白质是食物中磷的主要来源。每克蛋白质约含磷15mg。由于透析患者蛋白质需求量增加,以往推荐的1.0~1.2 g/(kg•d)个体化蛋白质摄入虽可预防营养不良,但难以达到<1g的限磷饮食目标。较高的磷摄入与死亡风险增加相关,但如果饮食的蛋白摄入过少,会导致低蛋白血症及营养不良,而蛋白质能量消耗也是透析患者死亡的危险因素。 透析患者饮食限磷同时也要避免发生营养不良,就好像走钢丝或者平衡木,保持平衡比较困难,最好能在医生或营养师指导下进行。对于多数透析患者,单纯饮食限磷难以降低血磷水平。

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