饮食可以防治高磷血症吗？

低磷饮食是必须，过头须防营养不良 　　 磷主要来源于食物，限制磷摄入是预防和治疗高磷血症的重要措施。 　　 一般来说含钙高的食品含磷也高，如排骨、虾皮等，但是降低磷的摄入又往往会引起血钙下降，因此而诱发骨质疏松。所以理想的饮食应提高钙含量降低磷的含量。高磷食物包括牛奶、奶酪、各类奶制品、冰淇淋、麦片、豆制品、巧克力和葡萄干，蛋黄、动物内脏（如脑、肝、肾），骨髓、坚果（如花生、杏仁、南瓜子等）含磷较多，应避免多食。比如蛋黄，一周不吃超过2个。 　　 含磷低的食物有藕粉、粉条、白菜、卷心菜、蛋清、芹菜、菠菜、西红柿、瓜类、甘蔗等。另外，通过限制蛋白质的摄入也可达到低磷的目的。也可以通过改变烹调方法来降低食物中的磷，在烹调鱼和瘦肉时，用水煮一下捞出，再进行热炒，能够降低鱼、肉的含磷量。蔬菜也可以在水中煮半熟后再用可以降低含磷量。 　　 对于血液透析患者，限制饮食磷摄入就处于两难境地：因为患者需要摄入较多的蛋白质，而蛋白质是食物中磷的主要来源。每克蛋白质约含磷15mg。由于透析患者蛋白质需求量增加，以往推荐的1.0～1.2 g/（kg•d）个体化蛋白质摄入虽可预防营养不良，但难以达到<1g的限磷饮食目标。较高的磷摄入与死亡风险增加相关，但如果饮食的蛋白摄入过少，会导致低蛋白血症及营养不良，而蛋白质能量消耗也是透析患者死亡的危险因素。 　　 因此，肾病患者尤其是透析患者饮食限磷同时也要避免发生营养不良。保持平衡比较困难，最好能在医生或营养师指导下进行。对于多数透析患者，单纯饮食限磷难以降低血磷水平，需要药物治疗。