慢性肾脏病患者为什么要合理摄入碳水化合物

慢性肾脏病患者饮食多以充足热量,低蛋白为主,由于限制蛋白质的摄入,往往在一定程度上影响患者必需热量的摄入,同时,慢性肾脏病患者还多伴有脂肪代谢异常,需要限制脂肪摄入量,因此,多摄入碳水化合物以补充热量的不足就显得更为重要. 合理的碳水化合物摄入对慢性肾脏病患者预防营养不良起到了积极地作用.大量研究已证明,发酵碳水化合物能刺激大量微生物繁殖,促进粪氮排泄,对慢性肾脏病患者有利.正常生理情况下,氮排泄主要通过尿和粪途径,肾脏病患者尿排泄减少.因此主要通过粪氮排泄增加来缓解症状.饮食中若供给充足的发酵碳水化合物,会刺激肠道微生物的生长,增加微生物对氮的需求,而血尿素氮是肠道微生物氮的最大来源,因此,肠道微生物的增殖可增加粪便量和氮排泄.此外,发酵碳水化合物能改善慢性肾脏病患者的脂代谢异常,降低血胆固醇含量,对减少尿毒症和心脏并发症起重要作用. 发酵碳水化合物是指寡糖类和多糖类,不包括单、双糖.慢性肾脏病患者可选择一些低蛋白,高碳水化合物的食物,如粉条、藕粉、玉米淀粉制作的主食等.一般植物性食物中发酵碳水化合物较多,尤其是富含膳食纤维的食物,但一些植物性食物含钾也高,如土豆、芹菜、菠菜、香蕉等,对伴有血钾高的患者不利,应注意选择. 建议一般肾病患者全天摄入蔬菜1斤左右,水果不少于4两,全天碳水化合物摄入量为200~250克,尽量避免甜食和饮料的摄入.但是糖尿病肾病患者要注意选择血糖升高指数低的食物.