“原发”和“继发”有何不同

许多疾病都有“原发”和“继发”之说，比如“原发性高血压”和“继发性高血压”，肾小球肾炎也是。原发性肾小球肾炎是原发于肾脏的疾病，病变一般就在肾脏。继发性肾小球肾炎的肾脏病变是由其他疾病引起的，肾脏病变是全身疾病的一个部分，最常见的如高血压肾病、糖尿病肾病，以及红斑狼疮性肾小球肾炎、过敏性紫癜性肾炎等等。 那么这两种肾炎在症状、治疗和预后上会有哪些不同呢？ 原发性肾炎有急、慢性之分 原发性肾小球肾炎一般有急性肾炎和慢性肾炎之分。急性肾小球肾炎的预后良好，大部分患者能够痊愈。 而如果发生的是慢性肾炎，相对复杂。可发生于任何年龄，以青、中年男性为主。起病方式和临床表现多样，多数起病隐匿、缓慢，以血尿、蛋白尿、高血压、水肿为其主要表现。治疗上还没有立竿见影的方法，只能根据病因和种类进行长期治疗。 病理分型主要有(1)微小病变肾病：多见于儿童及青少年。患者常表现为大量蛋白尿、水肿，血尿少见。(2)膜型肾病：一般好发于中老年，通常起病隐匿，病变进展缓慢，常在发病5～10年后出现肾功能损害，易发生血栓栓塞并发症，肾静脉血栓发生率高达40%～50%，肉眼血尿罕见。(3)膜增生性肾小球肾炎：好发于青壮年，起病较急，几乎所有的患者都有镜下血尿，肾功能损害出现早且呈进行性减退，约1/3患者伴有高血压。(4)系膜增生性肾小球肾炎：好发于青少年，部分患者隐匿起病，也可急性发作，多伴有血尿，以镜下血尿为主，及轻、中度高血压。 (5)局灶性节段性肾小球硬化：多见于青少年，多数患者几乎都是隐匿发病，表现最多的是肾病综合征，其次是镜下血尿，肾功能进行性减退。 不同类型的慢性肾炎有其各自的治疗手段，预后也各不相同。