降磷与补钙要同时进行
肾病患者容易发生血磷增高,则血磷会结合血清钙,因此,要维持血钙浓度,使其维持在理想的水平(10mg/dl),首先要降低磷含量,比如低磷饮食、服用磷结合剂、有效透析等等。当血钙×血磷>70,那么,肾病发生血管钙化的危险性大大增强。因此,在控制血磷同时,一定要注意补钙。
另外,慢性肾衰时维生素D3缺乏,影响肠道的吸收,钙吸收的减少,会加重低钙血症。所以,慢性肾衰患者要补钙还得服用维生素D3。
低钙血症可致身体绵软无力、键反射亢进、手指麻木感、甚至抽搐等。应该严密监测血清钙磷水平,给患者足够的钙剂和维生素D。补钙药应该含服或嚼服。透析患者每日食物加上药物元素钙的摄入量应该低于2000mg。
由于含钙食物如排骨、虾皮等含磷也较高,所以高磷血症患者补钙主要还是服用钙片为主。