了解终末期肾衰的治疗方法

很自然，人们都希望尽量推迟开始肾衰竭的治疗，如果您在肾脏病的过程中对自己照顾得很好而且感觉良好，那么就更可能有这种想法。但是，如果应该开始治疗，如透析或肾移植，而您延误了时间，那么对您的健康是有害的。您血液中废物的堆积会引起诸如恶心、呕吐或浮肿等问题。早期治疗能避免使这些症状加重。而且，如果您选择了透析，您就可以逐步建立一个完整的治疗时间，一段时间后，您就会慢慢适应这个治疗。

您应何时开始治疗的决定取决于您的医疗条件以及您的医生为您做的检查结果。

您需要检查的一些重要事情包括： 您还有多少残余肾功能、您的营养健康状况、您的其它健康问题，或肾脏病的并发症，如贫血。

您的残余肾功能 通常，在一个人的肾脏只有正常功能的10%到15%时，就需要透析或肾移植。会定期检查您的血液和尿液标本来确定您肾脏的工作情况。经常用来确定您何时需要透析或肾移植等治疗的检查包括： 血清肌酐，检测您血液中肌酐的水平，肌酐是正常肌肉活动的代谢废物。血清肌酐的数值可用来估计您肾脏的功能。

肾小球滤过率（GFR），代表您还剩下多少肾功能。GFR可以从血清肌酐的水平来估计。如果您的GFR低于30，您的医生就会与您谈肾衰竭的治疗，如透析和肾移植。如果您的GFR降到10-15以下，您很快就应该开始这些治疗之一了。

肌酐清除率，是一个检验肾脏从血液中清除肌酐的能力的试验。如果您的肌酐清除率降至10-15以下，您很快就应该开始肾衰竭的治疗。

其它的可以帮助您决定何时开始肾衰竭的治疗的检查包括：

BUN，是一种血液中的废物的水平，称为尿素氮 Kt/V，能检测您的肾脏从血液中清除尿素的能力。（尿素是一种代谢废物，来源于您食物中的蛋白质的分解）对于透析的患者，Kt/V也用来检测透析从血液中清除尿素的能力。

了解更多的关于这些检查的信息，请参看的“了解您的实验室指标”。

您的营养健康 您的营养健康情况也会被评估，以帮助决定您何时应该开始肾衰竭的治疗。如果出现以下情况，您的医生和营养师会建议您迅速开始肾衰竭的治疗： 您在未减肥的情况下体重迅速下降 您血液中的白蛋白水平太低 您的 (SGA) 评分不如以前。 早期开始治疗会帮助您防止或逆转营养健康的一些问题。一旦您感觉好一些，您就会感觉到饥饿，就会食入更均衡的饮食，帮助您保持健康。 其它的标准 您的医生会考虑您自己感觉如何。其它的一些决定何时开始治疗的征象包括：

恶心和呕吐 睡眠障碍 食欲下降 倦迨 体重下降 瘙痒 夜间抽筋 异常的出血 浮肿 贫血 呼吸困难 精力不充沛 头脑混乱 性功能障碍