肾活检禁忌症
①明显出血倾向:包括用抗凝药治疗者、未纠正出血倾向者暂不宜做肾穿刺,以免引起出血不止。
②精神异常或极度衰竭者。
③慢性重度肾功能衰竭:肾体积已明显缩小或已形成“固缩肾”,已无肾活检意义。
④中度以上高血压:血压>160/110毫米汞柱不宜做此检查,因易发生肾动静脉瘘及出血。
⑤独肾、马蹄肾或一侧肾已丧失功能者。因为万一肾穿刺后出现需摘除穿刺肾的并发症,患者则无以存活。
⑥高度腹水。因为患者难以俯卧接受肾活检;另外万一针刺入腹腔,腹水沿穿刺孔漏出,易引起感染。
⑦肾积水、肾周脓肿、肾结核。
⑧严重贫血、晚期妊娠或过度肥胖。
⑨肾肿瘤或肾血管瘤、肾囊肿、多囊肾等。
应该指出,上述禁忌证中,有些是可以纠正的,纠正之后仍适合做穿刺,医生会对每例患者权衡得失,选择是否做肾活检。