透析之“凌”析丨谈谈慢性肾病营养方面的几个误区

肾病患者需要注重自己的饮食健康，在日常生活中，你是否遇到过什么疑惑呢？今天，我来给大家说说慢性肾病营养方面的几个误区：

我们都知道慢性肾病应该吃优质蛋白，包括牛奶、鸡蛋、鸡肉、鱼肉。但是究竟该不该吃豆制品呢？

其实可以吃大豆类食品，这里的大豆主要指：

但不包括绿豆和红豆，它们是非优质蛋白，非必需氨基酸所占比例高，而必需氨基酸所占比例低，食用它们不但很难补充慢性肾衰竭患者缺乏的必需氨基酸，而且代谢后将产生更多尿素氮等毒素加重器官损害。

所以，慢性肾衰竭患者应该食用上述黄豆类，也称大豆类食物，而不是笼统的豆制品。

豆腐干、豆腐皮、豆腐丝一类虽然也是大豆所制，但通常含有较多盐或防腐剂并不适合肾友。绿豆，红豆，还有瓜子、花生类坚果也不宜多吃。

还要注意的是，像日本豆腐、杏仁豆腐、鱼豆腐、千页豆腐等“豆腐”中并没有黄豆，不建议多吃。

还有一些豆制品是通过豆浆、豆腐等再加工制成的，多了几道手续，不但流失了较多的营养，还增加了不少脂肪，热量较高，对于血脂偏高的患者要限制。

如油豆皮，豆泡和腐竹，是豆腐油炸食品，更容易吸收油脂。腐竹是烧热的豆浆静置一段时间后，上面形成的一层膜挑起晾干而成。虽然蛋白质含量高，但脂肪含量也不低。

有些患者吃豆制品容易出现胀气反应，可以和萝卜、青菜等蔬菜搭配食用更理想。

其实多数慢性肾衰竭或透析患者是能够达到健康人的‍‍身体‍‍状态的，‍‍后者我们叫透析者。

他只有尿素氮，肌酐、尿酸这些肾功指标高一点，‍‍血压，血色素，电解质以及骨病的指标都达标。

他和健康人是一样的，‍‍完全可以胜任同龄健康人的所有活动，‍‍包括学习、工作和生活。

透析者应该保持规律运动，‍‍也可以结婚生孩子（女病人风险较大），‍‍所以他们的生活质量并不低。

但想让这几项指标全部达标，‍‍需要付出比较大的努力。

“发物”本身就是个伪科学概念，不应该相信什么是发物。

鱼肉、豆腐的蛋白质最适合肾病患者，我们应当适当用鱼肉、豆腐来代替红肉补充蛋白质更合理，这样对肾脏、心血管健康更有益。

而我们很多人平时喜欢吃的红肉（猪肉或者是牛羊肉）却对肾脏不利，文献报道：

连续大量食用较多红肉会导致氧化三甲胺（TMAO）水平升高，高水平的TMAO和心血管疾病、慢性肾病肾功能不全和死亡风险、II型糖尿病、胰岛素抵抗、非酒精性脂肪肝和某些癌症的发生发展都有关系。

最近我门诊有一位患者举着某社出版的新书。

该书还对糖尿病肾病推荐的食谱第一位是芋头大米粥，谁都知道这是快速升高血糖的食品。这书给人带来了很大的误导。

还有最近我在书店一层的大众健康畅销科普书区域看到某社出版的肾病饮食书籍里提到蛋白尿的饮食调养，里面写：

简直是害人！这应该是健身运动员要达到的大量蛋白质用量了，这是加速肾破坏，加速肾衰竭的节奏啊！还说不能吃大豆制品，因为含有大量嘌呤碱，会加重肾脏负担。这也是不对的！

希望大家能学到正确、有用的肾病营养知识，能够吃得对、吃得好，吃出健康。