益肾园讲堂丨如何早发现、早干预营养不良?
上一期我们谈了营养不良的危害（具体可查看：益肾园讲堂丨“营”在未来——隐性营养不良的危害），那本期我们就来聊聊对于已经存在的营养不良应该如何“逆风翻盘”？
说到底吃饭是一个想着非常重要，但执行起来极度困难的“大问题”。毕竟好吃的太多了，“小馋嘴们”偶尔克制一下容易，长期克制就太有挑战了。
可是对于咱们患有肾病、甚至还有其他合并症的患者来说，一定要时刻谨记“病从口入”。
为什么这么说呢？想想人一生要吃掉多少食物，如果吃错了，终归得吃出疾病。我们可以通过一个简单的计算，“警醒”一下以为只是偶尔吃得没节制的自己。
普通成人平均一天大概吃掉1kg食物。
1年365天，根据2019年官方数据，我国居民整体预期寿命为77.4岁（男性74.7岁，女性80.5岁），健康预期寿命为68.5岁（男性67.2岁，女性70.0岁）。
那人的一生大概率要吃掉约20吨的食物。
想想看，如果吃得不对，且频繁吃的不对，日积月累下去，查个血，各项指标就像我们的股市一样有涨有跌。
生病前可能血压高了、血糖高了、血脂高了、尿酸高了，生病以后这忌那禁的，体重减了、肌肉减了（四肢无力）、饭量减了、蛋白指标也低得惨不忍睹。
说了这么多，想给大家传递的一个观念就是，合理饮食非一日之功，一定要坚持不懈才能看到效果。
所以大家在医院接受健康宣教后，是否能按照医生、护士、营养师的饮食建议进食并且持之以恒呢？
当营养不良已经存在时，我们一定要及时找出原因，看看究竟是饮食限制过于极端还是因疾病消耗过多造成的。
举个例子
把我们的身体想象成一辆汽车，没生病的时候是在畅行无阻的高速公路上行驶，油耗低！
生病并且还有并发症的时候，就变成节假日堵在各大景区几公里外绵延山路上的汽车了，油耗提高了，而且合并病症越多就好比路堵得越凶，油耗越高（营养消耗越多）！
所以营养不良需要专业的营养师进行评估，然后针对性地建议患者选择合适的营养补充。
1
“补”什么？
初级版——首先要吃对、然后得吃够。是否充分理解并遵从疾病状态下的饮食医嘱。
进阶版——当吃对但吃不够量的时候，可以咨询医生或营养师，按需选择适合自己的“医用食品”补充营养。
2
“补”多少？
初级版——应个体化，差多少补多少。如：差的多但补的少——不够，至少可以让营养状况的下降速度缓慢。
进阶版——差的多，补的多——够，那营养不良就此逆转了吗？还不一定。且耐心请看第三条。
3
“补”多久？
这是需要个体化的问题——营养的“亏空”非一蹴而就，往往是在不知不觉中日积月累的结果。
所以营养改善的目标是要及时止损（营养状况不再变差），还是扭转乾坤（营养状况逐渐变好），需要持续干预的时间都是不一样的。坚持坚持再坚持，时间会给大家最佳的答案。
切记，营养不良和其他慢病一样，治疗方案和时间是需要根据病情及营养需求变化调整的，过程因人而异，均需个体化干预、定期随访。